Dans le cadre de l’épidémie de coronavirus, nous avons pour la majorité d’entre nous décidé de fermer nos cabinets de kinésithérapie depuis le 16 mars. Cette fermeture met à mal la continuité des soins qui nous tient à cœur habituellement. Cela rajoute un stress d’autant plus présent avec la rumination en confinement. Comment pouvons-nous agir sur tout cela pour limiter les conséquences de cette crise sanitaire majeure ?

FAVORISER LA CONTINUITÉ DES SOINS

Seuls les soins concernant les patients les plus fragiles doivent être maintenus. Les consignes du conseil de l’Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes sont claires : « L’Ordre demande également aux kinésithérapeutes de tout mettre en œuvre pour éviter les hospitalisations des plus fragiles en prenant en charge dans le respect strict des règles d’hygiène et à leur seul domicile les patients vulnérables pour lesquels l’arrêt des soins risquerait d’entraîner une aggravation majeure, notamment ceux atteints de pathologies chroniques nécessitant de la kinésithérapie de désencombrement (par exemple mucoviscidose, dyskinésies ciliaires primitives, BPCO…) ainsi que les patients polyhandicapés et les personnes âgées dépendantes. » Vous trouverez sur leur site une FAQ sur la conduite à tenir : http://www.ordremk.fr/covid-19-questions-frequentes-des-kinesitherapeutes/

Que pouvons nous faire pour les autres ?

LA TELECONSULTATION

Quel est le cadre actuellement pour les kinés et la téléconsultation ?

Actuellement la téléconsultation n’est pas reconnue comme un acte de kinésithérapie qui peut être facturé. Le conseil de l’ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes a déjà relancé le ministère sur le sujet mais nous attendons toujours le décret d’acte contrairement aux sages-femmes qui viennent d’avoir le droit de réaliser des téléconsultations depuis le 20 date : http://www.ordre-sages-femmes.fr/actualites/les-sages-femmes-peuvent-realiser-des-actes-de-teleconsultation/ . Pascale Mathieu notre présidente nous tient régulièrement au courant (merci!). Dans le cadre du covid 19 un arrêté pourrait suffire, ce qui a été demandé. Espérons que cela avance sur le sujet…

Vous pouvez malgré tout utiliser la téléconsultation pour maintenir le lien avec vos patients et les encourager à continuer leur auto-rééducation. Pour moi qui ai beaucoup de patientes qui sont en rééducation dans le cadre du cancer du sein, j’espère que l’auto drainage vu pendant leurs séances va leur permettre de gérer efficacement leur lymphœdème…mais la téléconsultation va répondre à leurs questions et faciliter à distance leur pratique.

Comment réaliser une téléconsultation ?

Évidement vous avez les plateformes habituellement payantes type Doctolib. Très facile d’utilisation, Doctolib a annoncé mettre en place gratuitement la téléconsultation pour les médecins le temps de l’épidémie. Espérons qu’en tant que kiné nous y aurons accès un jour…

Comme d’habitude Marie et Vincent de « le temps d’un lapin » nous ont concocté une émission de qualité où ils présente Monsisra un outil gratuit : https://www.youtube.com/watch?v=OM2M_2s-bV8

MAINTENIR UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE

Une des difficultés du confinement va être de lutter contre la sédentarité. Bien sûr nous aurons beaucoup de travail en reconditionnement à l’effort après le confinement mais nous pouvons déjà essayer de lutter contre en proposant à nos patients des programmes d’exercices à la maison.

Une infographie de YMLsportScience résume les précautions à prendre :

Matthieu Gallou-Guyot un autre Masseur-Kinésithérapeute a partagé son programme de home training, à adapter selon son profil : https://docs.google.com/document/d/1nUK3_iX0NnpY4MA_qNQT_uxQMAgbZOxmgwyFK4Gjv_U/edit

Comme le propose @kinemeuh sur twitter, pour les exercices d’épaules shoulder rehabilitation met en ligne gratuitement son livret ce qui permet d’y choisir des exercices de rééducation d’épaule très bien décrits à proposer à nos patients : https://view.publitas.com/shoulderdoc/shoulder-rehab/page/94-95

MonKiné une application de prescription d’exercice habituellement payante propose son service gratuitement pendant l’épidémie de coronavirus. Une belle initiative ! Pour télécharger l’application c’est par ici : https://monkine.mk/telecharger-monkine/

Pour les amateurs de yoga sur Youtube se trouve un challenge 30 jours : https://www.youtube.com/watch?v=KWBfQjuwp4E&list=PLui6Eyny-UzzFFfpiil94CUrWKVMaqmkm

MIEUX SUPPORTER LE CONFINEMENT

Le confinement va probablement durer beaucoup plus que 15 jours. Pour aider mes patients à supporter le confinement, j’ai choisi de leur envoyer une newsletter avec quelques ressources. Si vous avez les mails de vos patients, il vous suffit d’utiliser un autorépondeur type mailchimp (gratuit jusqu’à 2000 contacts) pour faire un envoi en nombre. Pour créer le modèle de newsletter, le template se fait par un système de drag and drop très facile à prendre en main : https://mailchimp.com/

Dans ma newsletter j’ai mis les ressources qui incitent à bouger dont je vous ai parlé plus tôt. J’ai également donné quelques liens pour se divertir et se changer les idées. Ainsi l’Opéra de Paris met en ligne gratuitement ses spectacles pendant le confinement : https://www.sortiraparis.com/scenes/concert-musique/articles/211782-l-opera-de-paris-met-en-ligne-gratuitement-ses-spectacles-pendant-le-confinement

ou vous pouvez voir des films rares ici : http://www.apar.tv/cinema/700-films-rares-et-gratuits-disponibles-ici-et-maintenant/

Vous voulez vous former ? France Université Numérique en collaboration avec les établissements membres et partenaires va progressivement réouvrir les MOOC archivés : https://www.fun-mooc.fr/news/fun-ouvre-ses-archives/

SOIGNER SA SANTÉ MENTALE

Certains psy proposent des séances de thérapie en téléconsultation. Il existe même une plateforme solidaire pour aider les soignants avec des séances bénévoles par les psychiatres : http://www.psy-solidaires-covid.org/

Les astronautes spécialistes de fait du confinement nous proposent leur guide de survie : https://usbeketrica.com/article/7-techniques-astronautes-bien-vivre-confinement

Sur Twitter Yvan Sonjon nous a fait un récapitulatif des stratégies de coping : https://twitter.com/SonjonYvan/status/1240558532631629824

Dans la même idée je vous partage ici le guide de gestion d l’incertitude de Igor Thiriez (dont par ailleurs le site https://igorthiriez.com/ regorge de fiches récapitulatives psy si cela vous intéresse)

Il est important de prendre soin de son sommeil : voilà quelques conseils de Dr Loxapac sur Twitter : https://twitter.com/ManzeG/status/1240555673504690176

J’espère que ces quelques ressources vous aideront à tenir le coup dans ce contexte difficile pour tous. Un seul mot d’ordre…restez chez vous pour tous ceux dont l’activité n’est pas absolument nécessaire ! Et bon courage aux autres…

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(PS : promis pas de spam j'ai horreur de ça !)